应急发声——孕期究竟能不能养猫养狗呢？
人类在家中饲养动物已有几千年的历史，过去， 养狗为的是看家护院，养猫为的是捕捉老鼠。而近些年，养猫养狗衍生出更多积极的意义，比如让主人有更规律更运动的生活模式，帮主人排解孤独、缓解压力、带来快乐，让主人被爱被需要等等等等。
不过，每个硬币都有两面儿。（也有人对养猫养狗发出了不同的声音，比如前些天，前些天长沙某个小区出现了“遛狗不牵绳，你又不是二郎神”的横幅，挺逗的！）当然，这是题外话。我们还听到哪些关于养猫养狗的传说呢？
好多人都说，家里有孕妇，一定不能养猫，因为猫是弓形虫的主要传染源，一旦孕妇被猫抓伤，弓形虫就会从伤口进入体内，通过胎盘导致胎儿感染……
怀孕后或者备孕期间家中猫/狗被送走老婆怀孕后，老公写倡议，请小区居民不要养猫/狗
宠物猫被包在布里从高楼掷下摔死，原因是家里有人备孕，担心弓形虫感染，所以残忍杀死猫咪。
我知道很多人把猫猫狗狗当作家中的一份子，有的甚至到了食同桌寝同床的地步。近年来，猫猫狗狗弓形虫病对人类的潜在威胁备受关注。
这正是我们今天要讨论的问题，孕期究竟能不能养猫养狗呢？
今天我们邀请到的嘉宾是 电子科技大学附属成都市妇女儿童中心医院 妇产科 危小庆医生
看看她会怎么说吧~
为什么大家会纠结这样一个问题呢？其实对于孕期养宠物的争议，焦点就在宠物身上的“弓形虫”。
?弓形虫，为机会致病性（单细胞）原虫（比细菌大点、高级点的微生物），寄生在鸟类（家禽）、鱼类、哺乳动物（家畜）和人的(有核)细胞内，可能引起人畜共患的寄生虫病——弓形虫病。
古有惊弓之鸟，今有惊弓之人，为什么有人谈弓色变呢。弓形虫对人类的危害？
?寄生于细胞内（一来小，二来在细胞内，肉眼看不见），随血液流动，到达全身各部位，破坏大脑、心脏、眼底等等器官或组织，致使机体免疫力下降，患各种疾病。
世界各地的弓形虫感染非常普遍，你也许不信，全球有30%的人口可能感染了弓形虫，文献显示我国的人感染率约为7.9%。英国、美国的成年人中，大约16~40%发生过感染，在有的调查中感染率甚至高达70%，法国人更是高达90%。我们在这里埋下一个悬念，为什么欧美国家的的弓形虫感染率明显高于我们国家呢？
弓形虫对于胎儿的危害？弓形虫可通过母体的血液、胎盘、子宫、羊水、阴道等多种途径，使胚胎或胎儿感染，引起很多不良结果。
孕早期多引起流产或死胎；
孕中期多引起死胎、早产或严重的脑、眼等部位的疾病；
孕晚期胎儿已发育成熟，90%为隐性感染，也就是出生时表现出无异常，但有可能出生数月或数年后出现心脏畸形、智力低下、耳聋及小头等畸形。
孕妇感染后，有多大概率会导致胎儿感染？母体在孕期急性感染后，约30%~46%虫体可通过胎盘传给胎儿，导致先天性弓形虫病。
不同时段感染弓形虫对胎儿的影响有何不同？我们说的这个不同时段，实际指的是孕周的大小。如果怀孕头3个月发生先天性感染，大约40%胎儿可能有严重损害，出现流产、死胎或新生儿疾病，或者出生后有眼、脑或肝脏的病变或畸形，如视网膜脉络膜炎、白内障、脑内钙化、脑积水、小头畸形、智力障碍、黄疸和肝脾肿大。怀孕末3个月发生的感染，严重者不到3%。
我们来谈谈弓形虫的生活史弓形虫在发育过程中有七种形态：滋养体（速殖子/缓殖子）、包囊、假包囊、裂殖体、裂殖子、配子体和卵囊。
?这是一些对于大众较为抽象的概念，我们要强调的是，（最）终宿主为猫和猫科动物，中间宿主是包括猪马牛羊、鸟类（家禽）、人类，也包括猫。
弓形虫的（最）终宿主猫食用成熟的弓形虫卵囊、包囊或者假包囊之后，弓形虫就会在它肠道里完成后续的发育、繁殖全过程，这些弓形虫在猫的体内它一边长大一边繁殖，繁殖出来的的卵囊会随着猫的大便一同排出。被弓形虫初次感染了的猫猫（也就是第一次感染），每天可排出弓形虫卵囊2000万个，持续10~20天，在猫猫产生抗体前，这些猫粪中的弓形虫卵囊都有传染性。
人是如何感染上弓形虫的呢？首先，我们说传播途径。
对人来说，弓形虫的传播途径分为先天性传播和（后天）获得性传播。
?先天性传播：母体在孕期急性感染后，约30%~46%虫体可通过胎盘传给胎儿，导致先天性弓形虫病；
?获得性传播：主要是因为吃了含弓形虫包囊的食物或水经过消化道传播，或者吃了含包囊（缓殖子）和假包囊（速殖子）的生肉，或者是没有消毒的乳汁、生蛋或长期接触生肉。
我们再来说说人感染弓形虫的必要条件？首先，弓形虫是通过猫的粪便来传播的，而猫的一生只在急性感染期（没有产生保护性抗体时）会排带有弓形虫卵的粪便（一般持续10至20天，更长的极少；这段时间是传染期。）。
第二，弓形虫卵随粪便排出体外后，需要经过48到72小时的孵化，也就是说，如果铲屎官们勤劳一点，几乎可以做到完全不会接触到有弓形虫的便便。
第三，弓形虫病并不是人沾上就被传染了，一般情况下，只有通过人的肠胃才能导致人的感染。
所以（敲黑板！），如果你的猫在某段时间拉出了带有弓形虫卵的便便，而你又懒得要死几天没有清理，最后甚至chi了下去...或者你痛下决心进行了猫粪清理却没洗手而把虫卵吃了下去……你才可能感染。
大部分人感染弓形虫不是因为养猫，而是爱吃生食，包括没有洗干净的蔬菜瓜果，没有熟透的肉，或者未经消毒的牛奶、羊奶等等等等。
总结起来
人感染弓形虫的必要条件如下：
1、必须养猫并喂它吃生肉喝生水;且要接触超过48-72小时的隔夜猫屎;
2、生吃被弓形虫感染的肉（刺身、火锅、生鱼片等）或者食用、饮用被弓形虫污染的蔬菜水果、水、乳制品（农牧民族直接饮用未经消毒的牛奶、羊奶等）等。
前面埋下的悬念：我们在这里埋下一个悬念，为什么欧美国家的人的弓形虫感染率明显高于我们国家呢？
答案：饮食习惯不同所致。
在这里，我们为狗狗平反
弓形虫在中间宿主体内只能进行无性繁殖，不能向外界散播它的后代，比如感染了弓形虫的狗拉的大便，里面是没有弓形虫卵囊的。所以，还是应了那句话，猫咪是有嫌疑的,狗狗是被冤枉的！当然，如果你兽性大发，把狗给生吃了也许还是有机会感染。
万一不幸感染了弓形虫，会有什么症状呢？正常人感染弓形虫绝大多数没有症状或症状很轻，你一般也不知道是什么时候感染的，少数人初次感染（或称原发性感染）时有发热、淋巴结肿大、头痛、肌肉关节痛和腹痛（说白了，类似轻微的流感症状），几天或几个星期后随着人体产生免疫力，症状消失，只是形成的包囊在身体里存在几个月、好几年或者更长时间，一般都是自愈。
简而言之，后果不严重。这也是为什么弓形虫感染率超乎我们想象的原因。因为大多数人没感觉。
我们如何预防弓形虫感染甚至弓形虫病呢？首先，如果没养宠物当然最好，即使没养宠物，也要注意饮食卫生
只吃全熟的肉食，特别是猪肉、牛肉和羊肉（学习特朗普）。加工生肉后，吃东西前都要洗手。切过生肉的切菜板和刀要用烧开的水清洗。（至少大于75摄氏度） （家中最好分门别类多准备几个菜板，各司其职）。清洗蔬菜和水果要彻底，除去全部残留的土及其它污染物。不喝未消毒的牛奶、羊奶等。
那养了宠物，我们该如何预防呢？?宠物需要做定期体检，定期预防、定期驱虫。
?对于已经受到感染的宠物最好隔离，并妥善规范治疗；没有感染的宠物才可以名正言顺地留在身边。
?备孕女性在孕前行TORCH（孕前没做，尽量在孕早期补查，越早越好）感染筛查，以明确孕前是否感染。如若已感染则先选择治疗，保守建议半年后再计划妊娠。（在中华医学会《孕前和孕期保健指南（2018）》里属于备查项目）。
TORCH是指一组病原体：T即刚地弓形虫（toxopasma，TOX）；R即风疹病毒（rubellaVirus，RV），C即巨细胞病毒（cytomegalovirus，CMV），H即单纯疱疹病毒，（herpessimplxvirus，HSV）。
IgM近期有感染（很可能是急性感染），Ig G（则表示曾经感染过）。当TORCH检测中弓形虫抗体IgM 阳性或IgM和IgG同时阳性时，那就需要寻找专科医生帮助了。其它情况，比如仅有IgG阳性，且效价不高，则无需处理。如果IgM和Ig G都为阴性，多说明身体还未受到过感染，身体里没有相关抗体，又属于易感人群。为保险起见在怀孕期间还是暂时别养。且最好在妊娠早、中、晚期分别进行TORCH复查。
TORCH结果的解读，如何决定腹中胎儿的去留？如有十足的证据表明弓形虫病是最近感染的，可采用药物治疗，绝大部分可以阻断，一般不会对胎儿有什么危害，因为从弓形虫感染母亲到传染给胎儿还有一段时间，在这个时期内就可对疾病进行治疗。其他情况请您咨询医生。
感染了如何治疗呢？准妈妈孕期感染弓形虫，可通过胎盘直接传染给胎儿，可致胎儿畸形、先天愚和死胎等。一旦感染上了，必须尽早配合治疗。受感染的孕妇如果及时治疗，可大大降低婴儿先天弓形虫感染的发生率由；如果不治疗，约30%~46%虫体可通过胎盘传给胎儿。治疗就是医生的事情了，可以采用螺旋霉素（Spiravngcin），有抗弓形虫作用，且能通过胎盘。
孕妇每天口服3g，脐带血中浓度高出3～5倍。有认为应用螺旋霉素可使胎儿先天感染减少50%～70%。此药属于大环内酯类，毒性作用小，孕妇应用较安全，大剂量应用时可出现恶心、呕吐、腹泻等胃肠道反应。每天2-3克分3-4次服用，连服3周，停药2周后再次服用，直至分娩时为止。本药对胎儿无不良影响，适用于妊娠期治疗。
治疗方法常与磺胺嘧啶和乙胺嘧啶交替使用，20～30天为一疗程。疗程结束后再进行复查。
铺垫了这么多，终于迎来了灵魂拷问：孕妇到底能不能养猫/狗？
答案是Yes！但是有条件的
以下就是我们关于孕期养猫养狗的温馨提示：
1.禁止猫舔人的手、面部或黏膜，禁止猫舔饭碗、菜碟等餐具。
2.不要让宠物住在人的卧室里或睡在人的被褥里，经常给宠物洗澡。
3.养猫应专设窝盆等器具，并定期用沸水冲洗，持续5min。
4.特别注意猫粪处理，每天燃烧、清除、冲厕所，深埋。
5.处理猫窝或猫粪时应带手套，或处理后立即用肥皂洗手。
6.有条件应对猫进行血清学检测。猫常在产生抗体前排出卵囊，抗体阳性的猫表明已感染弓形虫或有某种程度的免疫力，缺乏抗体的猫可能未被感染，更应注意预防。建议养宠物的孕妇备孕期间或云起尽早完成TORCH检查。
7.存在于土壤中的卵囊有可能污染蔬菜、水果表面，在食用前一定要清洗干净。
8.不吃生蛋或未煮熟的肉，切生肉和内脏的菜板、菜刀，要与切熟肉和蔬菜水果的菜板、菜刀分开，饭前洗手。
9.猫要养在家里，喂熟食或成品猫粮，不让给它机会在外捕食被弓形虫感染的老鼠或鸟类，或者吃被弓形虫污染的食物。
10.所有的孕妇在怀孕期间，一定要注意与宠物不要有过分亲密举动，避免被感染弓形虫的猫抓伤、咬伤，并注意勤洗手，特别是在怀孕最初3个月应严格与宠物保持距离。
