家里养猫的注意了：非常常见且痛苦的下泌尿道疾病
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今天来说说猫咪的下泌尿道疾病，说起这个，相信大部分铲屎官只知道尿路结石，没错，尿路结石的确是下泌尿疾病，但却不是唯一的下泌尿道疾病。
今天的内容：
① 下泌尿道疾病指什么
② 患病的表现症状
③ 如何诊断
④ 怎么预防和治疗
什么是下泌尿道疾病
什么是下泌尿道疾病？
首先下泌尿道尿路是指哪里？从膀胱到尿道口的这段我们称之为下泌尿道，所以下泌尿道疾病就是指膀胱、尿道包括尿道口的疾病。简称FLUTD。
其中包含尿路结石、泌尿道感染、特发性膀胱炎、脐尿管永存、尿道狭窄、创伤、神经系统疾病、行为异常及肿瘤等。
① 尿路结石：
尿路结石中，最常见的是鸟粪石和草酸钙结石这两种结石：
鸟粪石
草酸钙结石
鸟粪石的形成原因与饮食及代谢使尿液pH值偏碱有关
而草酸钙的形成原因可能与饮食偏酸有关，
也就是说，鸟粪石和草酸钙结石有一种此消彼长的关系：喂饲低钠、低钾或其它增加尿液酸度的饮食能减少鸟粪石结石形成风险，但却有利于草酸钙结石形成。
不过年轻的猫咪常见鸟粪石、而年老的猫咪更多是草酸钙结石。而且，公猫比母猫更容易发生尿结石。
② 泌尿道感染：
泌尿道感染分为原发性和继发性： 尿道感染最常见的细菌病原是：大肠杆菌、葡萄球菌、链球菌、肠球菌、肠杆菌、变形杆菌、克雷伯菌、假单胞菌。
尿道感染通常只包括单一的病原菌，但是有20～30%的尿道感染是混合性感染（即两种或三种）。
大多数细菌性尿道感染被认为是由肠道或皮肤菌群引起的，它们经尿道进入到膀胱
③ 猫特发性膀胱炎：
特发性膀胱炎是指不明原因的膀胱发炎，对于正常的膀胱炎，尿液检查，X射线检查，超声波检查等会发现结石和细菌等，但在这种“特发性膀胱炎”的情况下，找不到明确的原因，只会出现症状。
据推测，原因可能是诸如神经系统，肾上腺，膀胱和环境因素等多种因素复杂地交织在一起，尤其是应激和压力因素！！
患病的表现症状
患下泌尿道疾病的猫咪一般根据严重程度而有不同的表现：
当泌尿道还没堵塞的时候，一般会有以下表现：
① 精神不振
② 尿频尿急，持续、频繁地进出猫砂盆
③ 排尿困难，常常蹲很久，但每次都只能排出少量尿液甚至排不出。
④ 排尿疼痛，有时候甚至发出惨叫
⑤ 尿液带血，血尿
⑥ 在猫砂盆外的地方乱尿
当泌尿道已经堵塞，会有以下表现：
① 持续频繁进出猫砂盆，但尿不出
② 非常焦虑，不断舔生殖器，躲藏起来
③ 呕吐、精神萎靡、厌食
如果尿闭超过36至48小时，那么猫咪可能会发生肾后性氮血症或者尿毒症，呕吐、脱水、沉郁、虚弱、倒塌、昏迷、低体温、酸血症、过度换气、心搏徐缓及突然死亡。
如若您的猫咪有泌尿道的症状，请一定要及时就医。否则很容易因延误治疗而发生生命危险。
怎么诊断
首先要说的是，建议送医交由医生来诊断，因为自己在家里诊断由于缺少专业的仪器，仅凭临床症状来判断疾病是很危险很不负责任的。
那么去到医院要做什么样的检查呢？
① 腹部触诊。
腹部触诊能检查膀胱是否胀大，如果胀大则说明猫咪尿闭，泌尿道发生了阻塞。若胀的非常大的时候，最好不要做挤压膀胱的动作，力度控制不好就会导致膀胱破裂。
如果膀胱空虚，基本无尿或很少量的尿，说明尿道发生堵塞的可能性不大，最大的可能是尿路受到刺激，导致尿频。
如果膀胱有部分的尿液，可以尝试收集部分尿液进行化验。
总之腹部触诊其实很重要，可以初步判断情况，有经验的甚至可以根据肾脏的大小、质度初步判断肾功能的情况。
② 实验室的检查：包括血常规、生化、尿液分析、血液离子检查、影像学检查
血常规可以大致了解猫咪的全身的炎症反应状态、血小板数量，及异常情况。
生化检查可以大致了解肾脏、肝脏、胰腺、心脏等重要脏器的情况
其中尿液分析主要的目的就是查找病因：包括检测潜血、尿液 的 pH 值、比重、是否含有尿蛋白、酮体、亚硝酸盐、尿糖、尿色、尿味等等，另外尿沉渣检查项目包括是否含有结晶、 细菌 、 红细胞 、 白细胞、尿路上皮、管型以及异形细胞等。
血液离子检查是检查血液中的离子：主要是钾、钠、氯
影像学检查包括X线片检查和B超：X线片可以区分是否有可显影的膀胱结石，而B超能够检查到膀胱内的结石、肿瘤，检查到膀胱的内在形态是否正常。
上面就是一般要做常用的检查项目，当然，现实中，医生会根据实际情况做调整。
怎么预防和治疗
一、先说预防：
预防是非常重要的，而我们只需要做好下面这些，就能起到较好的预防作用：
① 注重健康的饮食：建议选可靠的安全的猫粮，可以多看看不同的猫粮测评
② 一定要让猫咪多喝水：不管是给湿粮还是骗水，不管用哪种方法，猫咪多喝水就对了
之前也写过怎么骗猫咪喝水：??猫：我就是渴死！也不会多喝一口水！
③ 环境管理非常重要：减少猫咪的环境压力，特别是多猫家庭，增加猫砂盆数量、合理摆放以及频繁清洁猫砂盆、还有增加躲藏空间，必要时候还需要人为划分地盘，让关系不好的猫互不干扰
感兴趣的可以看看以前写过的这篇文章：??乱尿很多时候竟然是因为猫砂盆的错误问题！
④ 减少猫咪的应激：常常应激的猫咪真的会死的快！！日常一定要减少猫咪应激：
大家可以看看这个：??关于猫咪应激这件事，可大可小，深入解析猫咪应激
⑤ 减肥：肥胖真的是猫咪隐形的杀手！！下次写一篇关于肥胖的危害。
二、接下来就是治疗：
（1）当猫咪尿道没有发生阻塞：
当猫咪没有发生尿道阻塞，说明我们发现的比较早，这个时候治疗是比较容易的，通常采取保守治疗的方法：
① 如果是细菌性膀胱炎，那么就根据细菌培养和药敏实验的结果，选定合适的抗生素，一般需要连续用药3周以上就好了。
如果是细菌和结石共存：除了采用抗生素之外，还需要给猫咪使用泌尿系统处方粮和尿路酸化剂来调整pH。
但如果膀胱里有很大块的结石，还是需要做手术取出结石的。
对于其它类型的非堵塞的下泌尿系统疾病，需要查出病因，对症治疗即可。
（2）当猫咪尿道已经堵塞：
① 没出现肾后性氮血症或尿毒症、状态良好：需要及时地导尿，服用抗生素，对症治疗等
② 出现了氮血症或尿毒症，状态很差：立即施行导尿，紧急情况下，甚至需要穿刺抽出部分尿液。在导尿完成后留置导尿管，按照急性肾衰的治疗方法治疗，或根据实际进行调整。
③ 如果尿道堵塞非常严重，无法插入导尿管，还需要进行尿道造口手术。
④ 如果反复尿闭，插导尿管或冲洗尿道都解决不了的时候，考虑尿道造口。
⑤ 总之，如果猫咪已经发生了尿道阻塞，首先要做的就是疏通尿道，让尿液及时排出，以及治疗因尿闭引起的其他疾病，之后还需要对因治疗：例如如果是结石，就需要想办法消除结石，如果是真菌引起的堵塞，就用抗真菌药物...
注意！这个病复发机率极高，我们需要特别注意无微不至地照顾和尽可能改善生活环境，才能减少复发率。
最后，关于下泌尿疾病差不多就讲完了，记住：预防永远放在第一位！希望世上所有的猫咪都不用经受这种痛苦！
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