养猫入门 | 猫咪驱虫手册
最近工作太忙，一直没更新，今天来说说驱虫。本文分为以下十部分：
1、猫咪要不要驱虫？
2、常见的猫咪寄生虫
3、驱虫的时间
4、驱虫药的选择
5、给猫咪驱虫的注意事项
6、关于心丝虫
7、关于弓形虫
8、关于球虫和滴虫
9、关于吸虫
10、其他
关于这个问题，我们好好来说一说。很多猫咪家长会问，要不要要给猫咪驱虫，尤其是家养猫咪，不散养、不吃生肉、家里打扫得很干净，到底要不要驱虫。
答案依然是要驱虫，不光是要驱虫，而且要按时驱虫。寄生虫，是猫咪的所有疾病中，少数可以通过预防来控制的疾病之一，预防就是花更少的时间、精力和金钱，让猫咪保持身体健康。按时驱虫，不仅仅是对猫咪身体健康的保证，更是我们作为社会的一份子，对公共卫生必须尽到的个人义务。部分寄生虫是人犬猫共患的，可能由猫传播给人，也可能由人传播给猫。除了做好家庭环境的清洁和消毒，还要控制好人和猫咪的饮食习惯、生活习惯，尽量不吃生鱼，不要散养，人类吃的瓜果蔬菜要洗净等等。
猫咪寄生虫分为体外寄生虫和体内寄生虫，与之对应的也分别有外驱和内驱两种驱虫方式。常见的体外寄生虫是蜱虫、跳蚤、虱子、螨虫。常见的体内寄生虫是蠕虫[ 绦虫、线虫(蛔虫、钩虫、心丝虫)、吸虫 ]和原虫（弓形虫）。
关于蜱虫
蜱虫是吸血性的寄生虫，可以传播很多种疾病（包括人猫共患病），还可能造成其他损伤，比如中毒、咬伤、惊扰、失血和麻痹瘫痪，甚至导致死亡。可以寄生在猫咪身上的蜱虫很多，也可以从猫咪传染给人，因此要格外注意，再强调一下，不要散养猫咪。主要通过农药治疗，比如氟虫腈、除虫菊酯和氯氟苯菊酯（不能用于猫）。
图1 蜱虫的生活史图片来自《辉瑞寄生虫彩色图谱》关于跳蚤跳蚤是猫咪常见的体外寄生虫，流浪猫咪很多都会有跳蚤的，只要有几个跳蚤，猫咪就会非常难受。跳蚤可以传播犬复孔绦虫、血液丝虫（隐匿双瓣线虫），可以引起过敏性皮炎，还可以传染细小病毒，进而引起猫瘟……所以刚领养的猫咪，必须要做好驱虫工作。有时候在猫咪身上发现小黑点，恶意将小黑点放到浸有肥皂水的化妆棉上，如果形成斑点状的红晕，那就是跳蚤屎（含有大量血液）。主要通过除虫菊酯、胺甲萘、亚胺硫磷、杀虫威、烯虫酯等药物进行防治，另外，还需要做好隔离和环境打扫，比如用吸尘器可以很明显的减少环境中的跳蚤和卵。跳蚤的生活周期是2周到数月，因此按照生活周期来驱虫是很重要的。
图2 栉首蚤的生活史 图片来自《兽医寄生虫学》关于虱子
虱子也是猫咪常见的体外寄生虫，通常会对宿主产生严重的滋扰。猫咪身上的虱子不是吸血虱，而是猫毛虱，它以猫咪的表皮物质为食，不吸血，是猫唯一的一种虱子，不传染给人，之前写过的驱虫药的使用说明中，说猫的虱子可以传染给人是个错误，在此修正。人身上的虱子，都是吸血虱。如果虱子大量寄生，并且伴随着生活环境、拥挤、营养不良等因素存在，会引发虱病，严重时造成死亡。主要用塞拉菌素进行治疗，吡虫啉也有很好的效果。
关于螨虫猫咪身上可能会存在集中螨虫，比如耳螨、疥螨、背肛螨、蠕行螨、布氏姬螯螨等，下面一个一个来说。
耳螨，又叫耳疥虫。它们的成虫只有0.4毫米那么大，会寄生在猫咪外耳道的皮肤里，吃猫咪皮肤表面的痂皮和淋巴液，造成外耳道和附近皮肤的红肿、感染等。耳螨的生命周期是21天，也就是说，从虫卵—成虫—死亡只需要21天，并且一般整个生命周期都在猫咪身上度过。耳螨通常是很大量的，曾经有个极端的案例，在猫咪的耳朵内发现了8000多只耳螨。
图3 耳螨的生活史
图片来自《Hill's Atlas of Veterinary Clinical Anatomy》
猫咪感染耳螨的原因一般是携带者传染，或者曾经感染过耳螨，但没有清除干净。虽然耳螨整个生命周期都在猫咪身上度过，但是它离开宿主后还能在环境中存活几天，所以如果环境不洁，也会使猫咪感染上耳螨。另外，猫狗可以互相传染，但人一般是没问题的。有耳螨的猫咪，耳朵可能会红肿、脱毛，或者出现大量的黑色干燥耳垢。猫咪因为耳朵痒，而一直挠或者疯狂的甩头。出现黑色耳垢时，极有可能已经发生中耳炎。正常猫咪耳道是干净、干燥、无味、无粘附的耳屎的，所以不要问正常耳屎是什么样子的，一旦你看到了，就说明不正常。耳朵干净只说明没有耳螨或者情况不严重，还是需要按时驱虫。如果因为猫咪耳朵痒，它们不断挠啊挠，严重的话会造成耳血肿。如果再严重，耳朵内会发臭，影响到内耳的话，猫咪会出现平衡障碍、原地转圈、脖子歪等情况。
需要注意区分耳螨和马拉色菌。如果猫咪耳朵中黑黑的，要去医院进行耳镜检查，并取耳垢进行显微镜检查。千万要注意！！如果猫咪耳朵很里面有黑黑的耳垢，不要强行用棉签抠，棉签很有可能会把脏污戳进耳朵的更深处，造成进一步的感染。疥螨会造成猫咪皮肤瘙痒，毛发稀疏、有水泡状丘疹、红斑、结痂、表皮脱落等。需要进行皮肤科刮取检查，猫、狗、人都可以感染。
背肛螨是猫、鼠、兔的一种寄生虫，也可以短暂寄生于人类。感染背肛螨的猫咪一般耳朵内侧边缘线出现症状，然后扩散至整个耳朵、面部、脚掌、后腿、和臀部。主要表现是瘙痒、皮炎、灰色结痂、脱毛、脓皮症和皮肤增厚角质化。背肛螨可以引起猫咪疥螨。
蠕形螨感染猫咪，一般会在头部和耳道内发生皮炎，但猫咪感染蠕形螨的情况比较少见。
布氏姬螯螨，寄生于皮肤表面，引起轻度非化脓性皮炎。在猫咪身上一般不会产生明显的损伤，但非常喜欢咬人……主要通过塞拉菌素治疗，它对猫咪身上所有的螨虫都有效果，也可以用伊维菌素，或局部使用吡虫啉、莫西菌素等。如果是治疗猫咪的耳螨，可以用塞拉菌素，或伊维菌素和美贝霉素肟的悬浊液滴耳。疥螨的生活周期是17-21天，耳螨的生活周期是3-4周，按时驱虫很重要！
图4 疥螨的生活史图片来自《辉瑞寄生虫彩色图谱》关于绦虫
绦虫是猫咪和人类非常常见的体内寄生虫，它是一种小肠内的寄生虫，绦虫没有消化器官，所有的营养吸收都是通过体壁吸收，因此绦虫又扁又长，争取表面积最大。有的绦虫巨长，在人的小肠里，可以达到3.6米，惊不惊！
图5 绦虫的生活史 图片来自《兽医寄生虫学》几乎所有的绦虫都至少需要2-3个宿主才能完成其生活史。下面是与猫、人相关的绦虫的宿主情况，终末宿主指寄生虫成虫或有性生殖阶段所寄生的宿主，中间宿主指之前的宿主。
不过呢，绦虫一般不会引起临床的症状，最常见的是猫咪会因为肛门瘙痒，拖着屁屁在地上跑……在猫咪身上最常见的是犬复孔绦虫和中殖复孔绦虫。主要感染途径是摄入了感染的跳蚤和感染的小型哺乳动物，因此，若发现猫咪感染绦虫，一定要注意定期驱虫，且不要散养。
至于人和猫的绦虫是否会互相传染，是有可能的，比如，猫咪屁屁上出现绦虫的节片，破裂后，你用手摸了一下，然后舔了一下……这种可能不是没有的！但大多情况是因为比如，同时吃了含虫的生肉、生鱼等……
说到绦虫节片，你可能发现过，猫咪的便便上有白色的芝麻粒或者屁屁周围的毛上有白色的芝麻粒，这就是绦虫的节片了，带猫咪去做一次粪便检查即可确诊。注意了，这些白色的芝麻粒一样的绦虫节片，裂开后会释放20-30个虫卵，千万不要让猫咪吃下去，并且你最好也不要去动，动完一定要洗手……治疗的方法主要是吡喹酮，具体的使用剂量需要根据绦虫的种类和成熟与否来确定。比如犬复孔绦虫（成熟和未成熟）一般是吡喹酮按5mg/kg体重口服或皮下注射，具体使用方式请遵医嘱。常见的猫咪体内驱虫药都可以预防绦虫，使用频率为3个月1次。
关于线虫
线虫包含很多我们知道的寄生虫，比如蛔虫、钩虫、丝虫等。具体的名称、感染症状、治疗方式都见下表。
吸虫和弓形虫都有单独的章节，这里不多说。
对于驱虫的时间，我坚持，请按照驱虫药说明书的时间：外驱春夏秋季一个月一次，冬季三个月一次；内驱三个月一次。
可能有的猫友会说：
“我的猫咪不出门，根本不需要这么频繁的用驱虫药。”“驱虫药使用如此频繁会对猫咪有毒害作用，兽医只想买药赚钱。”
但是，你知道吗？寄生虫，是猫咪的所有疾病中，可以预防的疾病。另外，像弓首蛔虫甚至可以人猫共患，作为兽医和公共卫生的一份子，依然建议大家采用最小的成本，达到社会利益最大化，按时给猫咪驱虫，将任何寄生虫传染的可能降至最低。另外，关于驱虫药的副作用，这些市面上的驱虫药，上市之前都经过动物实验的，只要按照说明书的用法和用量，毒害作用是非常非常小的，可以忽略不计。
关于这些，希望大家理性思考，做出自己的选择即可。
之前做过驱虫药的对比，下面是对比表格，大家可以作为参考。从效果和安全性来看，大宠爱效果较弱，安全性较高，必须定期使用。爱沃克效果较强，可间隔长一点。所有通过外驱形式驱内虫（线虫、绦虫等），效果不如直接内驱，建议配合使用。另外，要注意的是，猫咪的心丝虫一般都是以微丝蚴存在，不会出现成虫，但若出现了成虫，不可盲目用药，一定要带去看医生！
使用前，一定阅读驱虫药的说明书，外驱药品（大宠爱、爱沃克、福来恩、博来恩等）不要内服，千万不要给猫咪喝了。然后就是按照使用方法、药量、使用频率，使用前后1周内，不建议给猫咪洗澡。
药物都有副作用，比如内驱会遇到呕吐或拉稀的情况，外驱会遇到皮肤瘙痒或其他症状，2-3天会自行消失，不必过分担心。
最后，一定要买带二维码的药，不要贪便宜，买刮码的，有假货！
心丝虫，是一种通过蚊子传播的寄生虫，在中国也有！野生动物很多都会被感染！我们先来看看心丝虫怎么传播给猫咪。
图6 心丝虫的生活史 图片来自MYAO么一凹自制，转载请注明出处很多蚊子都可以传播心丝虫，当它们叮咬了感染心丝虫的动物，再叮咬猫咪，就会传染心丝虫了，它们会在猫咪的体内进化，从幼虫发育成成虫，弄死我们的猫咪。注意：室内猫咪也会感染心丝虫，有数据统计：1/3的感染心丝虫的猫咪，仅生活在室内。和长毛猫相比，短毛猫更容易被蚊子叮咬而感染上心丝虫。从感染开始大概100天，幼虫就会开始进入血管。它们会先去肺，发育成熟，如果虫很多，有一些会去心脏、中枢神经系统、眼、后腔静脉……造成呼吸困难、后肢残疾、感觉异常等……对猫咪来说，其实心丝虫不是那么容易感染上，比狗子感染的几率低很多。但是猫咪一旦感染心丝虫，很难诊断（只能通过超声波检查右心室、肺动脉等），无法治疗，并且非常容易猝死。非常容易猝死这个问题很可怕，这就造成了无法通过杀虫的方式来治疗。由于猫咪体型小、血管细，哪怕只有一条成虫，对猫咪来说也是致命的。虫自然死亡或者被药物杀死之后，很容易造成动脉栓塞，直接引起猫咪猝死，因此如果发现猫咪体内有心丝虫成虫，一般是不建议杀虫治疗的。猫咪不是心丝虫的主要宿主，同时呢，心丝虫在猫咪体内的寿命非常短，差不多只有4-5个月，所以，有可能你不管猫咪，猫咪也会自己痊愈。如果平时按时驱虫，几乎不会感染心丝虫。但如果没有按时驱虫，又出现了呼吸困难、呼吸急促这些问题，要查一下心丝虫。医院一般主要采用ELISA抗体检测，配合胸部X光、心电图、超声检查、血检、生化这些检查来确诊，有时候也需要尿检，并且几个月后还要再检查。心丝虫会对猫咪和狗子的肺甚至心脏、大脑等造成不可逆的损伤，并且很难发现很难治疗，因此，预防几乎是我们唯一能做的事情。心丝虫在体内发育成熟大概需要5-6个月，因此建议大家每个月给猫咪驱虫一次。如果觉得资金压力过大，就在蚊子出现后（6-10月）给猫咪和狗子一个月驱虫一次，如果是南方地区则可以从4月就开始。现在市面上很多驱虫药都可以预防心丝虫，比如依维菌素、塞拉菌素、美贝霉素肟、莫昔克丁、乙胺嗪等。比如，心丝宝（Heartgard）主要成分就是依维菌素，大宠爱（Revolution）主要成分是赛拉菌素，爱沃克（Advocate）主要成分是吡虫啉和莫昔克丁，这些都可以选择。
人感染心丝虫的几率非常非常低，心丝虫幼虫在人的体内不会成长发育，所以呢，不会造成大的伤害，也不会致命，但是这个问题呢，兽医不能详细回答，超纲了。人医这方面的案例和研究又很少，所以也给不出什么确切的帮助。不必过分担心。
图7 刚地弓形虫 图片来自《小动物内科学》弓形虫，也叫刚地弓形虫（oxoplasma gondii），它是一种原生动物寄生虫（是球虫的一种），可以感染几乎所有的温血动物，其中，猫科动物是唯一的终末宿主。
人感染弓形虫的原因分为以下几类：1、食用了感染弓形虫的猪、羊等；2、喝了被猫咪粪便污染的水、水果等；3、输血或器官移植感染；4、从母亲经胎盘传染给胎儿。
但它一般是隐性感染，绝大多数人感染之后没有什么症状。然而，10%-20%的急性感染患者能出现颈部淋巴结病和/或流感样疾病。临床过程通常是良性和自我限制的，症状会在几周到几个月内消失。在极少数情况下，可发生眼部感染并伴有视力丧失。免疫系统完好的成年人，首次感染之后，会出现短暂的不适，如发烧、肌肉疼痛、咽喉痛等。但是对于免疫力低下的人，如胎儿、新生儿、老人、或者有免疫系统疾病的人，情况就比较严重了。通常会有中枢神经系统疾病，但可能有视网膜脉络膜炎、肺炎或其他全身性疾病。在艾滋病患者中，弓形虫性脑炎是脑内肿块病变最常见的原因。
最严重的是，初次感染弓形虫的孕妇，会导致胎儿先天性畸形、智力发育迟缓，甚至死亡。这里要注意，如果怀孕前感染过弓形虫，那一般没什么影响。危险的是，怀孕后第一次感染弓形虫的人。先天性弓形虫病的发病率和严重程度随妊娠期的不同而不同。由于母亲的治疗可以降低婴儿先天性感染的发病率，减少后遗症的发生，因此及时准确的诊断至关重要。
对于猫咪也一样，大多数猫感染弓形虫后不会有临床症状。肺、眼睛和肝脏是最常发生感染的器官，若感染了这些器官导致器官局部坏死，会出现临床症状。临床症状包括：厌食、发热、昏睡、肺炎相关的呼吸困难、黄疸、肌肉疼痛、胰腺炎及神经症状，有的猫咪眼睛会出血、视网膜脉络膜炎等。弓形虫相关的行为学研究
你可能看过弓形虫可以控制行为的报道或者视频，我只想说，接下来，我们也看一个视频，看看弓形虫是不是如你想的那样可怕。
视频制作：YouTube频道 elsevet视频技术顾问：Lajos Rozsa医生 博士 寄生虫专家 匈牙利国家科学研究院 布达佩斯字幕听译与制作：厨子@RawMeat时长：11分钟* 请在WiFi环境下观看……土豪随意……
有一些科学研究表明，感染弓形虫改变宿主行为以增加传播的可能性。最近的实验室试验表明，长期感染弓形虫的大鼠失去了对猫的天生恐惧，使它们更容易成为猎物。而在人类中，从1966年就开始有研究试图证明弓形虫血清阳性和精神分裂症、自杀、行为改变之间的关系，但目前尚未形成定论。弓形虫的诊断
诊断弓形虫的方式有很多，主要通过血液学、生化与尿液分析、细胞学和组织病理学、放射检查等基本检查方式判断是否有组织感染，另外，可以通过血清抗体检测确定弓形虫感染。先天性感染的诊断可以通过分子方法检测羊水中的弓形虫DNA来实现，如聚合酶链式反应（PCR）检测。血清抗体实验是弓形虫感染最主要的诊断方法。通常是通过检测弓形虫特异性IgG、IgM、IgA或IgE抗体。其中IgM抗体在侵染2周左右出现，IgG抗体出现在侵染后第四周，通常终身存在，除非在3周时间内增加4倍，否则仅代表以前的感染。
理论上，IgM阳性和IgG阴性表示最近接触，应高度怀疑感染了弓形虫，应在两周后重新检测；IgG阳性和IgM阴性表示过去接触过，但没有临床疾病的存在；
下面是人类进行弓形虫实验室诊断的结果参考：
表格来自CDC官网，MYAO么一凹翻译但值得注意的是，IgM和IgG抗体检测均存在问题，即有20%的感染猫没有产生IgM，另外高IgG滴度不能证明是近期感染的，高IgG滴度且慢性持续性仅表示感染后弓形虫抗原的持续存在，并不排除再排出卵囊的可能性。因此抗体分类并不能准确的预测卵囊的脱落期、卵囊脱落的可能性或感染的阶段。一旦猫咪感染弓形虫，弓形虫组织包囊将终生存在，这将刺激感染猫咪长期的体液免疫反应，血清阳性率随着年龄的增长而增加。免疫抑制患者的血清学检查有时不可靠。由于弓形虫囊肿和抗体在无症状的慢性潜伏性感染中持续存在，免疫抑制的人，无论是阳性的聚合酶链反应还是血清学结果都应解释其诊断检测结果与活动性感染的临床特征相关。阴性的PCR不能排除主动感染。也可以在羊水上进行聚合酶链反应，这有助于确定母亲急性获得性感染后的胎儿感染。可以通过直接观察染色组织切片、脑脊液（CSF）或其他活检材料中的寄生虫进行诊断。由于很难获得这些样本，因此使用这些技术的频率较低。寄生虫也可以从血液或其他体液（如脑脊液）中分离出来，但这一过程可能很困难，需要相当长的时间。眼部疾病主要由眼部检查诊断。PCR检测是更好的方式，它可以检测到血液中的弓形虫DNA，但阳性的PCR结果并不意味着有临床疾病，但如果在炎性组织中发现病原，则要考虑患有弓形虫病的可能。另外，由于弓形虫可能造成组织炎症，需要通过血常规、血清生化和尿液分析、放射检查等方式确定是否有组织炎症，如有无白细胞增多，淋巴细胞减少、嗜酸性粒细胞有无增多。胆红素、丙氨酸转氨酶ALT、天冬氨酸转氨酶AST增多意味着肝脏或肌肉坏死。血清淀粉酶升高意味着可能引起了胰腺炎。胸部放射检查可以检测有无胸腔积液，有无引起肺部炎症等。
弓形虫的治疗
首先，必须告诉大家，现在全世界都没有弓形虫疫苗这种东西，你看到的，是为了骗钱……
目前推荐的弓形虫治疗药物针对寄生虫的速殖期，不能根除组织中的包囊寄生虫。对人类来说，吡美沙明被认为是治疗弓形虫病最有效的药物，是治疗的标准组成部分。吡美沙明是一种叶酸拮抗剂，可引起与剂量相关的骨髓抑制，同时给予叶酸（leucovorin）可减轻骨髓抑制。亮氨酸可保护骨髓免受吡美沙明的毒性作用。还应包括第二种药物，如磺胺嘧啶或克林霉素（如果患者对磺胺类药物有过敏反应）。甲氧苄啶与磺胺甲恶唑的固定组合已被用作替代药物，以及其他药物，如阿托伐喹、吡美沙明和阿奇霉素，尚未得到广泛研究。眼部疾病的治疗应以完整的眼科评估为基础。治疗眼部疾病的决定取决于许多参数，包括病变的尖锐度、炎症程度、视力、病变大小、位置和持续性。治愈的病变不应治疗。眼部弓形虫病的“经典疗法”包括：成人：吡美沙明100毫克，1天为负荷剂量，25-50毫克/天，加磺胺嘧啶2-4克/天，2天，然后500毫克至1克/天，4次/天，加叶酸（亮氨酸）5-25毫克/剂吡美沙明；小儿剂量：吡美沙明2 mg/kg，每日1 mg/kg，磺胺嘧啶50 mg/kg，每日2次，叶酸（亮氨酸）7.5 mg/d）。治疗应持续4至6周，然后重新评估患者的病情。（见：de-la-Torre A, Stanford M, Curi A, Jaffe GJ, Gomez-Marin JE. Therapy for ocular toxoplasmosis. Ocul Immunol Inflamm. 2011;19:314-20.）除了抗寄生虫药外，有时还需要使用皮质类固醇。
如果不治疗，免疫缺陷患者的弓形虫病通常是致命的。建议治疗至少4至6周，超过所有临床症状和体征的解决，但可能需要6个月或更长时间。已知艾滋病患者会复发，建议维持治疗，直到抗逆转录病毒治疗取得显著免疫改善。吡美沙明、叶酸（leucovorin）和磺胺嘧啶是免疫缺陷患者的治疗标准。对于猫咪来说，克林霉素是治疗弓形虫的一线药物，如果弓形虫引发了猫咪前葡萄膜炎，可以同时使用局部、口服或注射皮质类固醇。注意，为了防止可能的食道炎，克林霉素口服后，必须吞咽一次食物或水。如果无法口服，也可以选用皮下注射的方式。一般在服药24到48小时后，即可缓解由弓形虫引发的全身性症状，包括发烧、感觉过敏、运动失调等。
另外，乙胺嘧啶、甲氧苄氨嘧啶和磺胺类药物、三嗪类化合物、氟康唑与氟康唑联合方案等均为弓形虫治疗可以选择的药物。如果猫咪感染了弓形虫，请去医院。
弓形虫的预防防止猫感染弓形虫唯一的方式是让猫咪待在室内，确保不接触弓形虫卵囊和携带者，并保证食物和水干净整洁。如果要饲喂生肉和骨头，在饲喂之前，在-12摄氏度或更低温度下冷冻肉类至少三天可以杀死组织卵囊。但要注意，如果冷冻室温度不够，卵囊仍可继续存活。不食用未煮熟肉类（猪肉、牛肉、羊肉）是人类预防弓形虫疾病最好的方法，接触生肉后要彻底洗手，且准备专门的生肉切板，每次用完后都要清洗消毒。不摄入生羊奶、生蚝、蛤蜊、贻贝等。水果和蔬菜要洗净或剥皮。另外就是园艺工作摆弄花草后，要洗手。
有研究证明，接触猫不是感染弓形虫常见的原因，因为卵囊脱落时间短，极少重复脱落，而且猫非常爱干净，会导致粪便和卵囊被清除。但狗子因为爱在泥巴中滚动，接触狗子后一定要洗手，预防感染。另外就是垃圾要及时清理，尤其是猫砂盆，一天至少清理一次。
球虫、滴虫和贾第虫一般会造成猫咪胃肠道症状，比如腹泻、便血等。
球虫
犬猫常见的球虫一般是囊等孢属球虫，一般是采食了卵囊或子孢子感染（感兴趣的读者可以看下《兽医寄生虫学》），球虫最常见的症状是慢性腹泻，表现为持续几周的大量水样腹泻，治疗基本没有明显作用。
诊断需要根据粪便中的卵囊鉴定、病史和临床症状的检查，有时候严重的致死性的球虫病发生在卵囊形成之前，因此粪便里是否有球虫卵囊并不能确诊为球虫病。但是，如果是幼猫、幼犬、幼儿，相继出现定期腹泻，要先考虑球虫病。
球虫病一般是自限性的，会随着宿主免疫力的产生慢慢好转，但依然会随粪便排出卵囊。球虫病的治疗和预防比较闹心，因为目前的常规驱虫药对球虫没有作用，目前也没有可靠的消毒剂可以杀灭环境中的传染源。晚期球虫病一般采用支持疗法，因为没有任何药物对宿主感染的球虫起作用了。一般采用磺胺类药物来控制球虫的数量，有时兽医也会用三嗪类药物。
另外，隐孢子虫、弓形虫、哈蒙球虫、肝簇虫、血孢子虫、疟原虫等球虫，也都可以感染犬猫。
滴虫
图8 胎三毛滴虫图片来自《小动物内科学》感染猫咪的滴虫叫胎三毛滴虫，它是全世界猫咪腹泻的重要原因。胎三毛滴虫主要寄生在阴道、子宫、浸软胎、包皮、阴茎、附睾和输精管。胎三毛滴虫有3-5根长长的鞭毛，和一个明显的波浪状膜，在形态学方面较难鉴定。
猫滴虫病感染可与慢性或复发性大肠腹泻有关，其特征是粘液增多、恶臭糊状或半成形的腹泻，伴有粘液和血液。也可能会便秘、偶发性便血和大便频率增加。腹泻的中位持续时间为135天，范围为1天到7.9年。肛门经常发红、肿胀、疼痛，大便失禁也不少见。大多数猫通常聪明、机警、反应灵敏、身体状况良好、食欲正常。滴虫可以从无症状的猫的粪便中分离出来，其中许多猫不会腹泻。感染的猫一般都很年轻，但感染年龄在3个月到13岁之间都有（中位数为9个月）。诊断是通过PCR检测（聚合酶链式反应），治疗用罗硝唑（Ronidazole），这是治疗猫滴虫的首选药物。重要的是要根据每只猫的体重准确计算每只猫的罗硝唑的量，过量可能增加神经毒性的风险。神经毒性的临床症状包括嗜睡、食欲不振、共济失调和癫痫发作。这种症状一般在停止药物治疗后会消失，但可以持续1到2周。如果发现有神经毒性的迹象，必须立即停用罗硝唑。另外，胎三毛滴虫的环境控制非常脆弱，因为它不能形成包囊。干燥、冷藏、暴露在40.6°C（105°F）以上的温度下以及长期暴露在氧气中会杀死生物体。在治疗期间，应更换猫砂并对猫砂盆进行消毒，以防止猫再次感染滴虫。
贾第虫
图9 贾第虫图片来自《小动物内科学》贾第鞭毛虫的感染主要源自于被人类或动物粪便污染的水体。贾第鞭毛虫一共有7个群，A和B群主要感染人、C和D群主要感染狗，E群主要感染有蹄类动物（比如牛羊猪马）、F群主要感染猫，G群主要感染老鼠。对猫来说，除了F群以外，还可以受到D群、A群、C群的感染，注意了，猫可以感染贾第鞭毛虫A群，这意味着，贾第鞭毛虫有人猫共患的风险，但从猫到人的传播还是比较罕见的。成年猫的贾第鞭毛虫通常是亚临床的，在感染早期，会出现便便暂时软化，但对于小猫来说，若感染贾第鞭毛虫，会出现急性腹泻，便便苍白且伴有恶臭、黏液。诊断主要通过ELISA（酶联免疫吸附试验）或硫酸锌粪便漂浮试验，注意要与胎三毛滴虫区别开来。胎三毛滴虫也应该与贾第鞭毛虫区别开来，它的腹盘凹，双核，运动类似于落叶翻滚。相比之下，胎三毛滴虫是纺锤形的，单核，有一个波状的膜，贯穿整个身体，以一种更不规则和更急促的方式移动。治疗是甲硝唑、阿苯达唑、芬苯达唑等药物均可以。除了药物治疗，还要控制贾第虫感染并尽量减少治疗动物的在感染，方法如下：1、净化环境：对环境进行净化，提高治疗效果，尽可能的将贾第鞭毛虫包囊从猫咪的生活环境中消灭。每天会尽可能多次的清除被污染的粪便，用水冲洗猫砂盆，然后覆盖一层消毒液，10-20分钟后，用清水冲洗干净并晾干。2、洗澡，可以清除毛发上的包囊。3、防止再次感染，保持饮水的清洁干净，切勿再接触被污染的水源。
注意：如果猫咪发生持续性腹泻，要首先判断腹泻可能的原因，并一个一个排除，首先排除是否有潜在性疾病，如各种炎症，若发现有球虫、贾第鞭毛虫和胎三毛滴虫，则对症治疗。
另外，《猫病学》推荐：感染贾第鞭毛虫的猫应筛查是否感染有猫白血病病毒FeLV和猫艾滋病病毒FIV。
吸虫一直是让我们闻之色变的寄生虫，吸虫的成虫一般是寄生在胆管内，虫卵先随着胆汁进入肠腔，然后通过粪便排出体外。虫卵落入水中之后，它们开始慢慢的发育，寻找宿主，在水生植物（如河边的草、西洋菜等）、鱼虾蟹螺、青蛙、蛇、老鼠体内变成具有传染性的囊蚴，如果动物（包括人类）吃下这些被囊蚴感染的动物，欧……就感染上肝吸虫了。也有些吸虫是通过钻入皮肤而感染的。
图10 吸虫的生活史 1图片来自《兽医寄生虫学》当然，我们还是来看一下地理分布，分布在亚洲的吸虫主要有七种，布氏姜片吸虫、同盘属和殖盘属、后睾属、支睾属、曼氏血吸虫、日本血吸虫、鸟属，主要是感染牛羊猪和人，犬猫偶见感染，引发的疾病大多是肠道损伤和病变、肝炎、肝纤维化、皮炎等，严重时导致死亡。注意的方式是不要给猫咪吃生鱼、生虾，三文鱼不要生吃了，小龙虾也不要给猫咪吃。
来科普一下，关于生吃三文鱼和鳟鱼会感染寄生虫的问题。主要原因是三文鱼（鲑鱼）和鳟鱼体内可能会有鲑侏形吸虫，常见的鲑鱼中毒表现为淋巴结肿大、出血性肠炎，需要进行便检，发现虫卵后使用广谱抗生素治疗。
图11 吸虫的生活史 2图片来自《兽医寄生虫学》吸虫的治疗方式需要判断感染了什么吸虫，美国常见的克氏并殖吸虫可以用吡喹酮（23mg/kg体重，每天三次，连服三天）、芬苯达唑（50mg/kg体重，连用10-14天）或阿苯达唑（25mg/kg体重，每天两次，连用14天），都很有用。后睾吸虫也可以用吡喹酮，药量是100mg/kg体重。肠道内的吸虫感染可用吡喹酮治疗。通过皮肤感染的日本血吸虫等，可以用吡喹酮、芬苯达唑、依西太尔进行治疗。
养猫入门系列，已经出了疫苗手册、绝育手册、驱虫手册三篇长文了，耗费了很多精力，希望能够对大家有所帮助。本文预防寄生虫的驱虫药推荐是根据各类寄生虫的抗虫药物成分来的，如果和其他各类表格有冲突，请自行选择。
表格参考《Diagnostic Parasitology for Veterinary Technicians》参考书目和文献：1、[美] Dwight D. Bowman, 《Georgis' Parasitology for Veterinarians》2、《辉瑞寄生虫彩色图谱》3、Anne M. Zajac et al, 《Veterinary Clinical Parasitology》4、Dennis Jacobs et al, 《Principles of Veterinary Parasitology》
5、Charles M Hendrix,《Diagnostic Parasitology for Veterinary Technicians》
6、Hany M Elsheikha et al,《Veterinary Parasitology: Self Assessment》
近期更文计划年底了，有别的项目在做，工作超级忙，再加上小编巨懒，就不定期更新了。本月会更新MYAO爱牙活动小记、猫粮测评——Go！九种肉、猫粮测评——金素、科学撸猫的手法、怎么给猫咪洗澡等文。
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